Што е остеохондроза на лумбалниот 'рбет?

4 Декември 2024

Остеохондрозата на лумбалниот регион е патологија на мускулно-скелетниот систем, придружена со дегенеративно-дистрофични промени во коскеното ткиво и нарушено функционирање на петте долни пршлени (од 20 до 24). Болеста предизвикува непријатност кај пациентот и се карактеризира со специфични симптоми - болка, вкочанетост на движењето. Остеохондрозата на долниот дел на грбот се јавува во бранови, со периоди на егзацербации и ремисии. Според статистичките податоци, оваа форма е една од најчестите. Патологијата оставена без надзор често доведува до неповратни промени и значително влошување на квалитетот на животот. Сепак, со компетентен интегриран пристап, остеохондрозата може успешно да се третира.

Главните причини за патологија

Нема точни податоци зошто се активираат дегенеративно-дистрофичните промени во 'рбетниот столб. Се претпоставува дека почетниот механизам за развој на патологија е предвремени промени поврзани со возраста во зглобовите. Тие можат да бидат генетски детерминирани - пренесени со наследство, но најчесто првично се манифестираат под влијание на неповолни фактори.

Главната меѓу нив се смета за неправилна распределба на товарот на 'рбетот. Остеохондрозата на лумбосакралниот 'рбет може да се развие со:

носење чевли со високи потпетици;
носење торба или ранец на едно рамо без наизменично;
спиење или одмор долго време во непријатна положба;
седечка работа;
кревање тегови.

Оние кои се изложени на ризик за развој на остеохондроза вклучуваат постари лица кои се карактеризираат со природни деструктивни промени во 'рскавицата и коскеното ткиво, професионални спортисти кои тренираат секојдневно и интензивно, бремени жени, чиј центар на гравитација се менува како што фетусот расте и оптоварувањето на долниот дел. назад се зголемува значително, канцелариски работници, принудени да поминуваат многу време во седечка положба.

Покрај надворешните фактори на ризик, лекарите нарекуваат и група внатрешни. Тие вклучуваат:

претходни повреди на мускулно-скелетниот систем;
искривување на 'рбетот;
рамни стапала;
вродена дислокација или сублуксација на зглобот на колкот;
автоимуни нарушувања;
воспаление на заеднички ткива;
патологии на циркулаторниот систем;
ендокрини заболувања;
дебелината.

Остеохондрозата на долниот дел на грбот може да биде предизвикана и од интоксикација и продолжена дехидрација, лоши навики, недостаток на калциум и какви било механички ефекти врз долниот дел на грбот - модринки, удари, паѓања.

Остеохондроза на лумбалниот 'рбет: симптоми

Патологијата влијае не само на самото коскено ткиво, туку и на целиот сегмент на движење на 'рбетот - пршлени, интервертебрални дискови, лигаменти, околните меки ткива, крвните садови и нервните завршетоци. Се развива остеохондроза на лумбалниот 'рбет, чии симптоми стануваат очигледни со значително оштетување, постепено и бавно. Во раните фази тоа е умерена непријатност при вежбање, во подоцнежните фази е акутна неподнослива болка. Клиничките знаци се изразени во акутната фаза. За време на периодот на ремисија, тие исчезнуваат, а во раните фази тоа се случува дури и без третман.

Остеохондроза на лумбалниот 'рбет - симптоми:

болка во погодената област на 'рбетниот столб;
зрачење на болка нагоре до пределот на лопатките или надолу до карлицата и зглобовите на колкот;
постојано чувство на напнатост во долниот дел на грбот;
тешкотии со свиткување и вртење на телото;
slouch;
куцане;
мускулна слабост или, обратно, зголемен тон;
чувство на пецкање.

Не сите опишани симптоми се секогаш присутни одеднаш. Болката може да биде поврзана со ограничена подвижност, но не и мускулна слабост или вкочанетост. Било кој од знаците дискутирани погоре ќе биде причина да се консултирате со лекар.

Фази на болеста

Интензитетот на симптомите што ја придружуваат остеохондрозата на лумбосакралниот 'рбет директно зависи од степенот на развој на патологијата. Ги има вкупно четири.

Прва фаза. Започнуваат првите структурни и функционални промени. Интервертебралните дискови се сушат и може да се испукаат. Симптомите во оваа фаза се мали. Многу пациенти погрешно ги сметаат за замор после еден работен ден, носење неудобни чевли или вежбање. Клучните знаци на рана остеохондроза се благата непријатност во долниот дел на грбот, која се зголемува со свиткување и вртење. Можна е блага болка, која по одморот сама ќе се смири.
Втора фаза. Висината на интервертебралните дискови се намалува, коскените структури се приближуваат една до друга. Ова предизвикува нов круг на симптоми - вкочанетост при движење и болка. Болката станува продолжена и интензивна и може да зрачи до карлицата и нозете.
Трета фаза. Во оваа фаза, пршлените се деформираат. Се формираат испакнатини - интервертебралните дискови се испакнати во областа на 'рбетниот канал, но фиброзните прстени остануваат недопрени. Главните симптоми се интензивна болка, вознемирувачка дури и при мирување, намалена чувствителност, крцкање и кликање при движење, пецкање и вкочанетост на долниот дел на грбот.
Четврта фаза. Патолошките промени продолжуваат да напредуваат. Функциите на пршлените се изгубени. Се формираат хернии. Се формираат остеофити - израстоци на коските. Крвните садови може да бидат приклештени и нервните влакна. Наспроти позадината на влошената циркулација на крвта, функционирањето на карличните органи е нарушено. Кај мажите се зголемува ризикот од еректилна дисфункција, кај жените се забележуваат нарушувања во менструалниот циклус. Напредната остеохондроза се манифестира со остар лумбаго во долниот дел на грбот, куцане, нарушена подвижност до целосна неподвижност и зголемена температура.

Ако сте загрижени за лумбалната остеохондроза, нејзиниот третман директно ќе зависи од фазата во која е дијагностицирана болеста. Во раните фази, лекарот има многу повеќе методи и техники за закрепнување во својот арсенал. Откривањето на дегенеративно-дистрофични промени во почетните фази овозможува конзервативно лекување на патологијата, без прибегнување кон хируршка интервенција.

Форми на патологија

Поделбата на форми се заснова на карактеристиките на синдромот на болка што секогаш ја придружува остеохондрозата на лумбалниот сакрален 'рбет. Вкупно има три:

Лумбаго. Ова е акутна болка при пукање што го оневозможува движењето. Причините за болка може да бидат приклештени нерви или мускулни грчеви.
Лумбодија. Ова е долготрајна, болна болка. Карактеристично е за фазата на формирање на испакнатини и хернии. Исто така, непријатност може да биде поврзана со истегнување на лигаментите.
Ишијас. Ова е силна болка која зрачи во карличната област. Пациентот се жали на болка при одење, седење или менување на положбата на телото.

Во зависност од придружните симптоми се разликуваат уште две форми на патологија. На пациентот може да му се дијагностицира:

Радикулопатија. Придружено со компресија на нервните завршетоци поради деформација на пршлените. Со оваа форма на болеста, чувствителноста се намалува и погодената област се вкочанува. Се изразува болка и пецкање. Можно намалување на мускулниот тонус, нарушени рефлекси, пецкање во нозете.
Дискогена лумбална остеохондроза. Ова е сериозна состојба во која пациентот е ограничен во движењето. Неговиот долен дел од грбот и екстремитетите се вкочанети. Други симптоми се општа слабост, треска, неволно мокрење, а ако болеста е продолжена, губење на тежината.

Опасност од заболување на 'рбетот

Ако не се лекува, остеохондрозата е преполна не само со неподнослива болка и вкочанетост на движењето, туку и со голем број патологии кои можат да се развијат наспроти нејзината позадина. Најчести компликации:

интервертебрална хернија;
воспаление на ијатичниот нерв;
радикулитис;
пареза.

Со цел да се спречат истовремени патологии, неопходно е да се започне со лекување на остеохондрозата веднаш од моментот на откривање. Со компетентен пристап кон терапијата, можно е да се запре или значително да се забави уништувањето на коскеното и рскавичното ткиво.

Методи за дијагностицирање на патологија

Остеохондрозата на лумбалниот сакрален 'рбет мора да се разликува од другите патологии на мускулно-скелетниот систем, што може да се појави со слични симптоми. Примарната фаза е консултација со невролог, ортопед или хирург. Лекарот појаснува поплаки, собира анамнеза, спроведува физички преглед, обрнувајќи внимание на карактеристиките на држењето и држењето на пациентот, природата на неговата работна активност, лошите навики и истовремените болести.

За најточна дијагноза, се користат инструментални техники:

МНР;
радиографија;
миелографија со контрастно средство;
повеќеслоен КТ.

Секоја од дијагностичките процедури му овозможува на лекарот да ја процени состојбата на лумбалниот и сакралниот 'рбет во моментот. Сликите јасно покажуваат структурни промени во пршлените, што укажува на фазата на остеохондроза. Врз основа на добиените податоци, специјалистот донесува одлука за тактиката за понатамошно управување со пациентот.

Лабораториската дијагноза не е од клучна важност, сепак, може да се препорачаат студии доколку е индицирано. Особено, ако се дијагностицира лумбална остеохондроза, може да се препише третман врз основа на резултатите од тестовите на крвта. Тие се неопходни за да се разјасни интензитетот на воспалителните процеси во мускулните влакна во непосредна близина на 'рбетниот столб.

Лумбална остеохондроза: третман

Борбата против патологијата се спроведува под надзор на невролог и започнува по сеопфатна дијагноза, кога се утврдува степенот и степенот на оштетување на ткивото. Модерната медицина нуди голем број ефективни конзервативни методи. Ако нивната употреба не доведе до очекуваниот резултат, лекарите прибегнуваат кон операција.

Лумбална остеохондроза: третман со методи на физиотерапија

Сите физиотерапевтски техники се добри бидејќи на сеопфатен начин влијаат на сакралниот и лумбалниот 'рбет. Овој пристап ви овозможува да се справите со болката, да го намалите воспалението и да ја вратите нормалната циркулација на крвта.

Кога остеохондрозата на лумбалниот 'рбет напредува, третманот треба да биде сеопфатен. На пациентите со поплаки им се препишуваат:

електрофореза - изложеност на проблематичната област на постојани електрични импулси со можност за употреба на лекови за надворешна употреба;
дијадинамична терапија - варијанта на електротерапија со помош на импулсни струи;
магнетотерапија - третман со наизменични или статични магнетни полиња;
ултразвучна терапија - влијанието на високофреквентните звучни бранови;
терапија со ударни бранови - изложеност на нискофреквентни акустични импулси;

Важно е да се земат предвид две нијанси. Прво, ефектот на физиотерапевтскиот третман е забележлив само по текот на процедурите, чие времетраење се избира поединечно за секој пациент. Втората е дека физиотерапијата како независен метод работи за остеохондроза од почетен степен. За големи лезии, се препорачува како помошна техника покрај медицински и хируршки третман.

Лумбална остеохондроза: третман со лекови

Фармакотерапијата за лезии на лумбалниот и сакралниот 'рбет е насочена кон ублажување на акутната болка и сузбивање на воспалителните процеси. Методот е релевантен во акутната фаза, кога симптомите го попречуваат целосниот живот.

Како да се третира лумбалната остеохондроза со лекови секогаш се одлучува поединечно. Невролог може да препише лекови од различни фармаколошки групи. Основно:

НСАИЛ (системски и локални) за потиснување на воспалението во пршлените и соседните ткива;
мускулни релаксанти за ублажување на мускулни грчеви;
ангиопротектори за подобрување на циркулацијата на крвта;
хондропротектори за заштита на ткивото на 'рскавицата на интервертебралните дискови од уништување;
Б витамини за подобрување на спроводливоста на нервите;
аналгетици за остри болки при пукање кои ја ограничуваат подвижноста.

Терапија за вежбање како метод за лекување на патологија на сакралните и лумбалните региони

Интензивниот тренинг за остеохондроза е строго забранет, но не можете целосно да се откажете од физичката активност. Напротив, вежбите со умерена сила и времетраење помагаат во обновувањето на циркулацијата на крвта и намалување на болката.

Како да се третира остеохондрозата на лумбалниот 'рбет со терапија за вежбање:

Вежбајте со инструктор. Тренерот ќе ви покаже кои вежби се дозволени во одредена ситуација и ќе бидете сигурни дека тие се правилно изведени. Дури и најмалите недостатоци во технологијата можат значително да ја намалат ефективноста на обуката или дури и да предизвикаат штета.
Подгответе се внимателно за лекцијата. Пред вежбање, се препорачува загревање на мускулите - можете нежно да ги масирате долниот дел на грбот и сакрумот.
Строго дозирајте го товарот. Долниот дел на грбот е ранлива област. За да избегнете прекумерен напор, треба да го следите времетраењето на часовите. Нивното оптимално времетраење не е повеќе од 20 минути.
Постепено зголемувајте го интензитетот на вежбањето. За почетници без искуство, погодни се едноставни вежби и кратки програми. За оние кои веќе некое време прават терапија за вежбање, можете да преминете на посложени опции.
Не заборавајте да бидете редовни. Еднократниот тренинг нема да донесе видливи подобрувања. Болката во лумбалниот и сакралниот 'рбет се намалува ако пациентот се вклучи во терапија за вежбање на редовна основа - оптимално двапати неделно.
Размислете за контраиндикации. Физичката терапија се покажа како безбеден метод за помагање при остеохондроза, но има ограничувања. Треба да престанете да вежбате ако не се чувствувате добро: треска, слабост или зголемување на температурата.

Лумбалната остеохондроза, чиј третман треба да го земе предвид периодот на болеста, нема да ви пречи ако строго се почитуваат сите правила.

Во акутниот период. Дозволени се само мазни и бавни движења. Ако болката се зголемува за време на вежбањето, треба да престанете и да ги одморите зглобовите.
Во субакутен период. Синдромот на болка се смирува, мобилноста е обновена, па можете малку да го зголемите интензитетот на тренингот и да го зголемите неговото времетраење. Но, за да избегнете влошување, треба внимателно да ја следите вашата благосостојба.
Во ремисија. Дозволуваме целосен опсег на вежби за патологии на лумбалниот 'рбет, но важно е да се запамети дека пренапорот е полн со ново егзацербација на болеста.

Ако лумбалната остеохондроза е дијагностицирана со блага или умерена сериозност, третманот со физичко образование може да се спроведе и дома. Откако ќе се усоврши техниката на вежбање под надзор на инструктор, не е забрането да се повторуваат вежбите дома. За тренинг ќе ви треба гимнастичка душек, валјак и топка.

Современите простории за терапија за вежбање и рехабилитација се опремени не само со традиционални додатоци, туку и со специјални медицински симулатори. Тие ви помагаат да се опоравите од болеста нежно и безбедно, а исто така ги прават активностите позабавни и интерактивни. На пример, системот за невромускулна рехабилитација ја претвора рехабилитацијата во возбудлив натпревар со самиот себе. Пациентот стои на подвижна платформа и ги изведува вежбите претставени на екранот. Друга важна предност на симулаторот е способноста да се следи дури и најмал напредок во состојбата на пациентот. Системот го проценува резултатот од секоја изведена вежба, а лекарот може да го види напредокот од тренинг до тренинг. Познавањето на нечиј успех, исто така, ги мотивира пациентите да се трудат повеќе и да не се откажуваат.

Мануелна терапија

Добри резултати може да се постигнат ако терапијата за вежбање и лековите за лумбална патологија ја дополните со мануелна терапија. Методот овозможува:

елиминирање на хипертоничноста на мускулните влакна;
ублажување на болката;
вратете го снабдувањето со крв во лумбалните и сакрумските области;
подобрување на текот на метаболичките процеси.

Мануелната терапија е ефикасен начин за правилно прераспределување на товарот на 'рбетниот столб и заштита од понатамошни деструктивни промени. Добрата страна на овој метод е што не само што ја ублажува болката, туку и спречува невролошки нарушувања кои често се развиваат на позадината на лумбалната остеохондроза.

Во моментов, хиропрактичарите комбинираат методи на масажа и физикална терапија, како што е текартерапијата. Електромагнетните бранови продираат во длабокото коскено ткиво и ви овозможуваат да ги ублажите нападите на болка и брзо да ја вратите подвижноста.

Хируршки методи

Остеохондрозата на лумбалниот 'рбет, чиј третман со лекови, физиотерапија и терапија за вежбање не е секогаш ефикасен, значително го комплицира животот на пациентот. Во некои случаи, само хируршка интервенција е применлива за да се елиминира болката и да се врати подвижноста на грбот. Современите методи и технолошката опрема овозможуваат извршување на минимално инвазивни операции со скратен период на рехабилитација.

За остеохондроза, релевантни се следниве методи на интервенција:

ендоскопска ексцизија на интервертебрална хернија - со помош на микрохируршки инструменти и вградена камера;
трансфацет отстранување на интервертебрална хернија - со помош на дилататори на неврохируршки туби;
ламинектомија – хируршко отстранување на патолошки променети коскени процеси;
микродискектомија - елиминација на испакнување на хернија.

Директни индикации за хируршка интервенција се рекурентни хернии, спинална стеноза, кога спиналниот канал се стеснува и дегенеративна спондилолистеза, патологија во која пршлените се поместени еден во однос на друг. Во сите други случаи, ако се потврди остеохондрозата на лумбалниот 'рбет, лекарите се обидуваат да спроведат третман со помош на конзервативни методи.

Превенција на болеста

Симптомите на остеохондрозата предизвикуваат непријатности, а третманот на патологијата може да трае долго. Многу поефикасно е однапред да се заштити ранливиот лумбален регион од прекумерен напор. За превентивни цели се препорачува:

Правилно организирајте го вашето работно место за време на канцелариската работа. Задниот дел на столчето треба да го потпира долниот дел од грбот, а масата треба да одговара на висина.
Избегнувајте неудобни чевли. Оптималната висина на потпетиците за жените е до 5 см. Исто така, препорачливо е да се исклучат рамните стапала, бидејќи тие придонесуваат за деформација на стапалото и рамни стапала - еден од факторите.
ризик од остеохондроза.
Вежбајте. Треба да се избегнува кревање тешки предмети. Пливање, одење и кардио тренинг се корисни доколку нема контраиндикации.
Јадете урамнотежена исхрана. Исхраната мора да содржи храна која е извор на калциум, фосфор и витамини од групата Б. Тоа се риба, млечни производи, зеленило и житарки. Овие супстанции се потребни за зајакнување на сите елементи на зглобовите и поддршка на нервниот систем.
Погрижете се да спиете доволно. Подобро е да спиете на ортопедски душек со средна цврстина. Ќе обезбеди анатомски правилно држење во кое телото се одмара од секојдневниот стрес.
Контрола на телесната тежина. Дебелината е еден од провоцирачките фактори. Ако тежината е нормална, оптоварувањето на 'рбетот ќе биде соодветно распределено, а ризикот од нарушувања на циркулацијата ќе се минимизира.

Прогнозата за пациенти со остеохондроза директно зависи од степенот на оштетување на пршлените. Затоа навремената дијагноза е исклучително важна. Ако сте загрижени за болки во долниот дел на грбот, а сликите откриваат деструктивни процеси во почетните фази, треба да започнете со третман. Во раните фази, лековите и физикалната терапија се ефективни. Во подоцнежните случаи, ретко е можно да се направи без операција. Терапијата за вежбање може да се користи како дополнителна мерка за помош во која било форма и во која било фаза.